目次
こんにちは！医学生道場です。
突然ですが、
―皆さん、心電図は得意ですか？―
「なんとなく形で分かる気がするけど、いざ問題になると自信がない…」
そんな人も多いのではないでしょうか。
心電図は雰囲気で解こうとすると落とします。
大事なのは「波形の印象」ではなく、
数字（心拍数）・規則性（RR間隔）・問題文から推測する
の３つだけ。
この3つを押さえるだけで、国家試験レベルの問題はほとんど怖くありません。
このシリーズでは、まず基本の心電図「見方」と「考え方」を整理し、
今回は「虚血性心疾患」について解説します！
最後に実際の国試の問題演習もありますので、
自分の目を鍛えて、波形の“雰囲気”ではなく、読み解く力を一緒に身につけましょう！🔥
それでは、各疾患の説明について詳しくご紹介していきます。
各疾患の“見る順番” と “押さえる所見” をサクッと整理していきますので、
画像での注目ポイントと、暗記の重要ポイントを見落とさないようにしましょう！
☟☟☟
疾患を理解するときは、
「病態を自分の言葉で一行で言い換えること」
が何よりも重要になってきます。
理由は単純で、「原因→機序→所見→治療」の線を語れる軸ができるからです。
たとえば心筋梗塞なら——
「冠動脈の急な血栓閉塞 → 心筋が酸素赤字（虚血→壊死）→胸痛と心電図変化」
だから治療は「抗血小板＋抗凝固」で血栓拡大を止めつつ、可能な限り速く再灌流（一次PCI）を行う。
酸素は低酸素時のみ！
と１５秒で言い切ることができます。
この“15秒の芯”があるだけで、病態がしっかりつかめると思うので、どんどん取り入れていきましょう🔥
【異形狭心症ではβ遮断薬が禁忌】となることは国試での「禁忌肢」にも含まれてきますので、そこはしっかりと覚えておきましょう。
問題演習を通して、知識の確認をに挑戦してみましょう！！🔥
解答・解説
解答・解説
「脈が速い＝全部同じ」じゃない！
分脈性不整脈の中でも、心房細動、VT、etc…その違いがスッと分かるように整理します。
波形の“見分けのコツ”を一緒に掴みましょう！
📘 循環器の勉強は何をしたらいい？
【全体像を把握する】：
まずはどのような病気があるのか、全体像を理解することから始めましょう。
例えば、このブログに載っている最初に色分けした分類の疾患をしっかり把握することから始めてみましょう！
【分類を意識する】：
分類ごとに分けたら、その疾患がそれぞれどのような機序で起こるのか、このブログの中でもお伝えした『一言説明』を自分でも行ってみましょう。疾患を自分で分類・整理しながら学ぶことで、知識が繋がりやすくなります。
【知識を深める】：
心電図はQBの問題を解いたり、大学病院での実習で実際の心電図を見たりしながら、実際に医師から学ぶ機会を活用しましょう。医学生道場で臨床と絡めた知識を学ぶことで、記憶に残り、実際に使える知識として蓄積されていきます。
📝 循環器のQBは何周すべき？
結論は最低3周！
1周目：全体像を把握（心臓の解剖／各疾患のおおまかな病態・治療）
2周目：分類ごとの弱点克服（誤答の原因を「定義・機序・所見・初期治療」で言語化できるように！）
3周目：定着チェック（誤答肢のなぜ誤りかまで説明できるかを確認）
直前期は「回数別」や模試直前の一言説明カードを作成して仕上げると、本番の思考が速くなること間違いなしです。
🌟 ガイドラインとかって読むべき？
「ガイドラインを読んで、実際はこうやっているんだ～」と俯瞰するのは大いにアリです！
循環器学会はガイドラインを全文公開している数少ない学会のひとつで、この＜公式ページ＞に疾患カテゴリーごとに分かりやすく整理されています。
目次をざっと眺めると初期治療がずらっと載っており、「こんな治療をしているんだ～」と具体像が掴めます。
もしかすると自大学の先生が作成に関わっているかもしれませんね！その視点で読むと一層興味が湧きますよね🤭
さて、医師国家試験過去問分析第２回「心電図 ～虚血性心疾患～」についてはいかがだったでしょうか？
皆さんは病態理解、問題正解までたどり着けたでしょうか？
国試の問題は、一見すると「難しそう」と思えるものでも、
◯病態を“筋道”で理解する
◯知識を“使える形”で覚える
◯演習で“思考パターン”を身につける
この3つさえ押さえてしまえば大丈夫です。
まず原因→機序→所見→治療の流れを結び付け、「まずは簡単に自分の言葉で理解すること」を行いましょう！
さらに、問題を解いた後には、正誤だけでなく選択理由と迷いどころを言語化して、周辺知識までしっかり押さえてくださいね。
しかし、表面的な暗記や印象だけの判断では、確実に得点につながらないこともあるので、 思考のトレーニングをプロと一緒に積んでいきましょう🔥
「なぜその選択肢が正解なのか」だけで満足せず、
「なぜ他の肢は間違いなのか」 まで突き詰めて考えること、そして
「問われ方が変わったら自分はどう対応するか」 まで考える訓練が重要です。
こうした思考のトレーニングを積むことで、どんな問題にも柔軟に対応できるようになります。
ぜひ医学生道場で国家試験対策のプロセスを学びながら、自分の解答スタイルを磨き上げていきましょう🔥
医学生道場では、同じく「医師国家試験」の勉強を乗り越えてきた
先輩医師による具体的なアドバイス、全力のサポートで、皆さんをテスト合格、進級へと導きます💪
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